A B
BA BC BE

BCG Imunostimulent

Acţiune terapeutică: Antineoplazic
Categorie de risc pentru sarcină: C
Prescripţie: S/P-RF
Denumire comercială: BCG-medac, Imunostimulent BCG lichid, Imunostimulent BCG liofilizat, Oncotice
Mod de acţiune: BCG produce o inflamaţie acută locală şi o reacţie granulomatoasă subacută cu macrofage şi infiltrat limfocitar în uroteliu şi lamina propria a vezicii urinare. Mecanismul precis nu este cunoscur dar se pare că efectul antitumoral este legat de limfocitele T.
Indicaţii: Tratamentul şi profilaxia carcinomului in situ (CIS) al vezicii urinare.
Profilaxia stadiului TI al tumorilor papilare primare sau recurente după rezecţia transuretrală.
Folosirea intravezicală pentru tratamentul CIS în absenţa unui cancer invaziv asociat vezicii urinare în următoarele situaţii: tratamentul primar al CIS cu / fără tumori papilare după rezecţia rransuretrală; tratamentul secundar al CIS la pacienţii ce nu răspund la, sau recidivează dupa terapia intravezicală cu alţi agenţi; terapia primară sau secundară a CIS la pacienţii cu contraindicaţii pentru chirurgia radicală.
Contraindicaţii: Tuberculoza activă. Folosirea ca agent în profilaxia tuberculozei. Folosirea în prezenţa infecţiei de tract urinar sau a febrei. BCG-medac: pacienţii imunodeprimaţi cu deficienţe imune congenitale sau dobândite, ori datorită unor boli curente (SIDA, leucemie, limfoame), terapia canceroasă (medicaţie citotoxică, iradiere), sau terapie imunosupresoare (corticosteroizi) datorită posibilităţii unei infecţii sistemice cu BCG. Oncotice: tumori papilare în stadii mai mari de TI; infecţii concomitente.
Mod de prezentare: Pulbere liofioizată pentru suspensie cu administrare intrvezicală: 10,5 +/- 8,7 x IO8 UFC (BCG- medac), 5 x IO8 UFC (Oncotice). Suspensie: 75 mg/mL
Dozaj - mod de administrare: INTRAVEZICAL
Carcinom intravezical in situ
Se aşteaptă 7-14 zile în cazul în care cateterizarea vezicii a fost traumatică, sau s-a efectuat biopsia vezicii ori rezecţie transuretrală înainte de administrarea BCG.
BCG-medac: instilaţi 81 mg BCG (greutate uscată) în vezică o dată/ săptămână timp de 6 săptămâni. Se continuă cu terapia de întreţinere, o doză la 3, 6, 12, 18, şi 24 de luni după tratamentul iniţial.
Oncotice: o fiolă (aprox. 50 mg) suspendată în 50 mL soluţie salină fără conservanţi şi instilată în vezică o dată/săptămână timp de 6 săptămâni. Schema poate fi repetată dacă nu s-a obţinut remisia tumorii. Pentru ambele produse, reţineţi în vezică timp de 2 h, apoi eliminaţi.
Efecte adverse: GU: disurie, cistite, poliurie, hematurie, nicturie, incontinenţă urinară,
infecţii urinare, toxicitate renală,
durere genitală, tenesme vezicale,
inflamaţii / abcese genitale.
GI: diaree, G&V, anorexie, scăderi în
greutate.
Hematologic: anemie, leucopenie, coagulopatie.
Musculoscheletal: artralgie, mialgie, artrită.
Respirator: infecţie pulmonară. Manifestări generale: febră, stări gripale, frisoane, alergie, infecţii sistemice, reacţii de hipersensibilitate. Diverse: dureri abdominale, cefalee, ameţeală, rash.
Precauţii: BCG conţine micobacterii vii atenuate; există un potenţial risc de transmitere; de aceea la preparare, manevrare şi aruncare urmaţi strict instrucţiunile. Daca produsul nu poate fi preparat într-un spaţiu închis, persoana care prepară produsul trebuie sa poarte mănuşi, mască şi să evite expunerea inadecvată a pielii sau inhalarea organismelor BCG.
Produsul nu trebuie manevrat de indivizi imunodeprimaţi.
Este necesar ca pacientul să nu consume lichide' timp de 4 h înaintea ttatamentului.
Se va goli vezica înainte de instilare. Instilaţi suspensia lent în vezică prin curgere gravitaţională, prin cateter, fără a forţa scurgerea.
In timpul primei ore după instilare, puneţi pacientul să stea întins 15 min în fiecare poziţie de supinaţie şi pronaţie, şi pe fiecare parte. Pacientul se poate apoi ridica însă trebuie să menţină suspensia pentru încă 1 h (în total 2h).
Interacţiuni medicamentoase: Posibilă interacţiune în eficacitatea
Oncotice: antibiotice-
Posibil răspuns modificat la terapia BCG: deprimanţi ai măduvei hematogene, imunosupresive, radioterapie.
Evaluarea şi controlul terapiei: Investigaţi simptomele existente, debutul bolii şi stadiul tumorii. Evitaţi folosirea în cazul indivizilor imunodeprimaţi.
Manevraţi şi reconstituiţi cu grijă, departe de alte medicamente parenterale, deoarece poate apare contaminarea.
Observaţii pentru pacient: Medicamentul este folosit în tratarea cancerului de vezică.
Conţine micobacterii vii, trebuie manevrat corect deoarece poate infecta alţi indivizi.
Nu se vor administra lichide timp de 4 h înaintea tratamentului.
Goliţi vezica înainte de instilare. Reţineţi medicamentul timp de 2 h în vezică înainte de eliminare.
Staţi pe capacul de toaletă şi încercaţi să evitaţi împrăştierea urinei.
Anunţaţi orice agravare a simptomelor de hematurie, rash, febră / frisoane, urinare frecventă, urinare dureroasă.
Apariţia tusei după tratamentul BCG necesită anunţare imediată a medicului deoarece poate trăda o infecţie toxică sistemică.
Prezentaţi-vă conform programării pentru teste de laborator şi cistogramă pentru a evalua răspunsul la terapie.
  DespreTop 10Contactaţi-ne inceputul paginii
© 2008 DexX.ro - Copyright XHTML | CSS Gazduire oferita de Ghesi.ro